Logiciel de gestion du dossier médical 
pour médecins Urgentistes et généralistes

Vue générale de DrTux
Par
Roland SEVIN upsis@club-internet.fr
Sébastien SIVERA sebastien@clinique-marignane.com
Damien HENRY dhenry@albatros-info.fr

 


Sommaire du DrTux

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Apports de DrTux au sein d'un service d'urgences

II      DESCRIPTION DES RUBRIQUES PRINCIPALES

III       DESCRIPTION DES ASSISTANTS

-5- ASSISTANT D'AIDE À LA SAISIE DES ACTES CLASSANTS RPU



I Apports de DrTux au sein d'un service d'urgences :

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Rigueur des prises en charge avec :

Réduction considérable des tâches de secrétariat par :

Réduction du temps de prise en charge médicale par :




 II DESCRIPTION DES RUBRIQUES PRINCIPALES: (d'autres spécialisées sont à venir)

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DrTux est divisé en plusieurs rubriques ou modules fonctionnels (nous emploieront soit un terme, soit l'autre),
réunis au sein d'un cadre principal ( Vue générale de DrTux ) 
Voici les descriptions et vues de chacune d'elles.



 -1- Module de saisie de l'identité du patient:

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sans particularité, avec les classiques :



 -2- Module de recherche patients :

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Pas de grande particularité non plus, il faut saisir le non et prénom séparés
par un point virgule
 et la liste s'affinera au fur et mesure de la saisie jusqu'à
votre convenance.

Pour séparer les homonymies il suffit de cliquer sur un des éléments de la
liste et de regarder dans le module d'identité si c'est bien le patient 
recherché.

Si la case à cocher autre est cochée, alors le patient sélectionné s'ouvrira
dans une autre instance de DrTux. ( il est possible d'avoir ainsi plusieurs
dossiers ouverts)

Le Symbole pour  cent %  placé avant ou après le nom ou prénom permet de faire une recherche sur tout ce qui contient l'expression.

                          Exemple :  %MART;%JE cherchera toutes les personnes dont le nom contient : MART  et dont le prénom contient : JE

Le bouton Nouveau permet de créer un nouveau dossier et fait apparaître
le module de saisie de l'identité pour le compléter et l'enregistrer



 -3- Module de saisie des dossiers:

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Tout d'abord, une vue générale d'une observation établie à partir d'un protocole type.



 Ce module observation n'est rien d'autre qu'un éditeur de texte avec des aides à la saisie
permettant d'ajouter du texte formaté à partir :

La puissance de ces trois outils d'aide à la saisie permet d'accélérer considérablement la saisie,
et surtout d'homogénéiser les termes et formes des documents afin d'en améliorer la cohérence.

Une liste déroulante  permet d'accéder à tout l'historique des observations de ce patient
avec mise à jour temps réel et automatique des contenus des observation lors du parcours
de cette liste déroulante.

Il est possible d'effacer une observation, de l'enregistrer, et de l'imprimer, de l'exporter
sous le format html.


  -4- Module des prescriptions :

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Le mot prescription est pris au sens large du terme. Sont considérés comme prescriptions 
tous les documents suivants remis au patient, c'est-à-dire : certificats, bons de passage, 
prescriptions pharmaceutiques, informations au patient, examens complémentaires.

Il existe deux formes de prescription :


 ATTENTION S.V.P
La CRÉATION d'une nouvelle ordonnance structurée, se fait en cliquant sur le
 logo Vidal      situé au niveau de la barre d'outils GENERALE de DrTuX.

La MODIFICATION d'une ordonnance structurée, déjà existante se fait en cliquant 
sur le logo Vidal      situé au niveau de la barre d'outils DU MODULE DE PRESCRIPTION de DrTuX.




Un petit aperçu de ce module avec une ordonnance  structurée par l'outil d'aide à la saisie.


 -5- Module du terrain :

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Le terrain rassemble toutes les données et variables fixes ou peu changeantes, 
caractérisant le dernier état de santé du patient.



Le terrain est divisé en trois parties :

 -A- Liste des Antécédents et allergies du patient, à saisir soit à l'aide :

 -B- Traitement en cours : du patient, à saisir à l'aide 

 -C- Liste des variables de surveillance du patient


 -6- Module du Glossaire:

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Le Glossaire ....   ou sac à malice de DrTux, est une sorte de stockage hiérarchisé
dans lequel il vous faudra placer tous les modèles, protocoles, prescriptions, informations 
et documents types que vous aurez élaborés.
Le Glossaire est un répertoire disque situé dans le répertoire de DrTux  exemple :   drtux/Glossaire

-A- Changer l'emplacement du répertoire du Glossaire :


-B- Répertoires importants du Glossaire :

DrTux se réfère à  plusieurs répertoires critiques, dont il ne convient pas
de modifier la hiérarchie par rapport au répertoire de base du Glossaire.

Ces répertoires sont les suivants :

À l'intérieur de chacun de ces répertoires, il vous est possible et même
conseillé d'organiser la hiérarchie que vous souhaitez pour classer
vos documents types protocoles etc. exemple :

-C- Sélectionner et importer un document du Glossaire:

Lors de l'activation des différentes rubriques de DrTux, le Glossaire se positionne
sur le répertoire racine de la rubrique concernée, présentant ainsi tous les documents et la 
hiérarchie de documents relatifs à la rubrique. L'exemple ci-dessous montre le glossaire positionné
sur le répertoire des prescriptions.



Simple clic  pour: afficher/copier/coller :

Le simple clic sur un document provoquera son affichage 
dans la fenêtre de visualisation en dessous.
Il est alors possible de sélectionner simplement un bloc 
de texte et le copier/coller dans le document déjà présent.

Double clic pour : création et importer directement dans un nouveau document
de la rubrique:

-D- Le menu contextuel du Glossaire:
Ce menu est accessible en cliquant avec le bouton droit
de la souris, celle-ci au-dessus d'un des documents 
du glossaire. 
Les options de ce menu sont les suivantes :



                


 III DESCRIPTION DES ASSISTANTS :


-1- Assistant d'aide à la prescription :

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Les possibilités fonctionnelles de cet assistant étant riches et nombreuses,
il fait l'objet d'un chapitre à part : ASSISTANT D'AIDE A LA PRESCRIPTION


 -2- ASSISTANT DE CODAGE CIM 10:

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L'assistant d'aide au codage CIM10 se présente sous forme d'un dialogue
divisé en deux parties :



A noter :


 -A- Sélectionner un code Cim10 à l'aide de la liste Simplifiée Urgences

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 -B- Sélectionner un code Cim10 à l'aide de la liste Hiérarchisée

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 -C- Sélectionner un code Cim10 à l'aide de la liste Globale

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 -D- Sélectionner un code Cim10 à l'aide de la liste HTML

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-3- Assistant de codage CCAM :

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Les possibilités fonctionnelles de cet assistant étant riches et nombreuses,
il fait l'objet d'un chapitre à part : ASSISTANT DE CODAGE CCAM


 -4- ASSISTANT DE GESTION DES MENUS CONTEXTUELS :

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 -A- Le principe des menus contextuels ( ou listes d'insertion) dans DrTux

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 -B- Créer un nouveau menu contextuel (ou listes d'insertion) :

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-C- Modifier les menus contextuels avec l'assistant :

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-5- Assistant de Saisie des actes classants RPU:

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Cet assistant permet de sélectionner un ou plusieurs code 
d'actes classants RPU, pour les ajouter sur le dossier.

Il est divisé en deux parties:

Une à gauche permettant la recherche et sélection
des actes
Une à droite permettant de stocker tous les actes
sélectionnes

La recherche se fait très simplement en saisissant dans
les zones de saisie    , un ou deux mots clefs.
La liste s'affine au fur et à mesure de la saisie.



Pour confirmer le choix d'un acte classant, cliquez dessus dans la liste
 de gauche et pour le sélectionner et cliquez sur l'un des boutons  numérotés de 1 à 10 pour
indiquer le nombre multiplicateur.

Pour supprimer un choix de la liste de choix   de droite, cliquez sur l'un des actes
et cliquez sur le bouton « Sup » 

une fois la liste de choix à votre goût, confirmez en cliquant sur le 
bouton  « Ok »    

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